Abstract
Nell’ottobre 2017, il Comitato consultivo sulle pratiche di vaccinazione (Advisory Committee on Immunization Practices – ACIP) ha approvato il Programma di vaccinazione raccomandato per i bambini e gli adolescenti di età pari o superiore ai 18 anni – Stati Uniti, 2018. Il programma di vaccinazione per bambini e adolescenti del 2018 riassume le raccomandazioni dell’ACIP, comprese diverse modifiche rispetto al programma di vaccinazione del 2017, in tre cifre e note a piè di pagina alle cifre. Questi documenti sono disponibili sul sito web del programma di vaccinazione del CDC(https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/index.html). Questi programmi di vaccinazione sono approvati dall’ACIP(https://www.cdc.gov/vaccines/acip/index.html), dall’American Academy of Pediatrics(https://www.aap.org), dall’American Academy of Family Physicians(https://www.aafp.org) e dall’American College of Obstetricians and Gynecologists(https://www.acog.org). Si consiglia agli operatori sanitari di utilizzare le figure e le note a piè di pagina insieme. Le raccomandazioni complete dell’ACIP per ogni vaccino, incluse le controindicazioni e le precauzioni, sono disponibili sul sito https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/index.html. I fornitori devono essere consapevoli del fatto che possono verificarsi cambiamenti nelle raccomandazioni per i vaccini specifici tra gli aggiornamenti annuali dei programmi di immunizzazione dell’infanzia/adolescenza. Se vengono scoperti errori o omissioni all’interno del programma per bambini e adolescenti, il CDC pubblica versioni riviste sul sito web del programma di vaccinazione del CDC.*
Le versioni stampabili dei programmi di vaccinazione del 2018 per bambini e adolescenti dai 18 anni in su e le istruzioni per ordinare le versioni laminate e le versioni di facile lettura per i genitori sono disponibili anche sul sito web del programma di vaccinazione.
Per ulteriori indicazioni sull’uso di ciascun vaccino incluso nei programmi, comprese le controindicazioni e le precauzioni, i fornitori di assistenza sanitaria fanno riferimento alle rispettive raccomandazioni per il vaccino ACIP.
Cambiamenti nel programma di vaccinazione per bambini e adolescenti del 2018
Le modifiche dei programmi di vaccinazione del 2018 per i bambini e gli adolescenti dai 18 anni in su includono nuove o riviste raccomandazioni ACIP per il poliovirus (1), influenza (2), e il morbillo, gli orecchioni e i vaccini contro la rosolia (3), e il chiarimento delle raccomandazioni per i vaccini contro il rotavirus e il pneumococco.
Modifiche che interessano più parti del programma
La menzione del vaccino MenHiberix (Hib-MenCY) è stata rimossa dalla Figura 1 e dalla Figura 2 e dalle relative note a piè di pagina (Hib e meningococco A,C,W,Y). La produzione di MenHibrix è stata interrotta negli Stati Uniti e tutte le dosi disponibili sono scadute.
Pagina di copertina. Modifiche alla cifra del 2018 rispetto al programma del 2017† sono i seguenti:
- È stata aggiunta una tabella che descrive il tipo di vaccino, l’abbreviazione e i nomi dei marchi dei vaccini discussi nel programma di immunizzazione dei bambini/adolescenti.
Figura 2. Le modifiche alla cifra del 2018 rispetto al programma del 2017 sono le seguenti:
- Le età massime per la prima e l’ultima dose della serie di vaccini contro il rotavirus sono state aggiunte alla fila dei vaccini contro il rotavirus.
- Le righe del vaccino antipoliovirus inattivato sono state modificate per chiarire le raccomandazioni di recupero per i bambini dai 4 anni in su.
Figura 3. Le modifiche alla cifra del 2018 rispetto a quella del programma del 2017 sono le seguenti:
- Nella colonna HIV del grafico è stato aggiunto un riferimento. Il riferimento fornisce ulteriori informazioni sui parametri del laboratorio HIV e sull’uso di vaccini vivi.
- All’interno della riga del coniugato pneumococco, è stato aggiunto un riferimento alle colonne malattie cardiache/malattie polmonari croniche, malattie epatiche croniche e diabete per chiarire che, in alcune situazioni, una dose aggiuntiva di vaccino potrebbe essere raccomandata per i bambini con queste condizioni.
Note a piè di pagina. Le note a piè di pagina sono presentate in un nuovo formato semplificato. L’obiettivo era quello di rimuovere il testo non necessario, conservare tutte le informazioni pertinenti e mantenere la chiarezza. Questo è stato realizzato attraverso la transizione da frasi complete a pallini, la rimozione del linguaggio superfluo o ridondante e le modifiche di formattazione. Oltre a questa semplificazione complessiva, sono state apportate le seguenti modifiche di contenuto:
- La nota a piè di pagina del vaccino contro l’epatite B (HepB) è stata rivista per includere le informazioni relative alla vaccinazione dei neonati <2.000 g nati da madri negative all’antigene di superficie del virus dell’epatite B (HBsAg).
- La nota a piè di pagina del vaccino antipoliovirus è stata rivista per includere una guida aggiornata per le persone che hanno ricevuto il vaccino antipoliovirus orale come parte della loro serie di vaccinazioni.
- La nota a piè di pagina del vaccino antinfluenzale è stata aggiornata per indicare che il vaccino antinfluenzale vivo attenuato (LAIV) non deve essere utilizzato durante la stagione influenzale 2017-2018. È stato aggiunto un link di riferimento alle raccomandazioni sull’influenza della stagione 2017-2018.
- La nota a piè di pagina del vaccino contro il morbillo, la parotite e la rosolia (MMR) è stata aggiornata per includere una guida sull’uso di una terza dose di vaccino contenente il virus della parotite durante un’epidemia di parotite.
- La nota del vaccino meningococcico è stata modificata per creare note separate per i vaccini MenACWY e MenB.
References
- Guidance for assessment of poliovirus vaccination status and vaccination of children who have received poliovirus vaccine outside the United States.. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2017; 66:23-5. DOI | PubMed
- Prevention and control of seasonal influenza with vaccines: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices—United States, 2017–18 influenza season.. MMWR Recomm Rep. 2017; 66(No. RR-2)DOI | PubMed
- Recommendation of the Advisory Committee on Immunization Practices for use of a third dose of mumps virus–containing vaccine in persons at increased risk for mumps during an outbreak.. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2018; 67:33-8. DOI | PubMed
Fonte
Robinson CL, Romero JR, Kempe A, Pellegrini C, Szilagyi P, et al. (2018) Advisory Committee on Immunization Practices Recommended Immunization Schedule for Children and Adolescents Aged 18 Years or Younger — United States, 2018. Morbidity and Mortality Weekly Report 67(5): . https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6705e2